Oleh: dr. Adrianus Andri
DI sebagian besar negara, infeksi rabies adalah masalah serius yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat. Sebagai penyakit endemik, rabies membunuh sekitar 59.000 orang per tahun, sebagian besar di negara-negara berkembang dan berpenghasilan menengah.
Anak-anak di bawah 15 tahun menyumbang 40% dari semua insiden gigitan anjing dan 35-50% dari semua kematian akibat rabies. Gigitan anjing adalah metode utama penularan penyakit ini.
Berdasarkan data Kementerian Kesehatan RI, pada tahun 2021 terdapat 57.257 kasus gigitan Hewan yang Ditularkan Melalui Rabies di Indonesia. Tingkat kematian juga meningkat sekitar 64% dari 2020 hingga 2021 (masing-masing dari 40 menjadi 62 kasus kematian akibat infeksi rabies).
Wilayah tertinggi yang terkena kasus berasal dari Provinsi Bali, Nusa Tenggara Timur dan Sulawesi Selatan. Tingkat kematian yang memprihatinkan ini diduga disebabkan oleh keterlambatan penemuan kasus dan penanggulangan pencegahan dengan Vaksin Anti Rabies (VAR).
Hingga April 2023, telah didokumentasikan sekitar 31.113 kasus gigitan hewan yang ditularkan melalui rabies, dimana 23.211 kasus diberikan Vaksin Anti Rabies Profilaksis Pasca Pajanan dan 11 kasus kematian di Indonesia dan 95% di antaranya disebabkan oleh gigitan anjing.
Sementara itu, data kasus gigitan hewan penular rabies di Kabupaten Manggarai Timur pada 2021 sebanyak 958 kasus, pada 2022 sebanyak 843 kasus dan pada triwulan pertama 2023 sudah terdapat 66 kasus gigitan dengan 2 kasus kematian.
Manusia tertular rabies setelah digigit hewan yang dicurigai membawa virus ini. Karena meluasnya vaksinasi hewan peliharaan, kejadian rabies telah menurun drastis di negara-negara berpenghasilan tinggi seperti Amerika Serikat.
Namun, negara-negara miskin seperti Asia dan Afrika masih memiliki tingkat penyebaran rabies yang tinggi. Hal ini disebabkan oleh hewan peliharaan yang tidak diimunisasi. Masalah kesehatan yang signifikan dapat muncul sebagai akibatnya bagi penduduk lokal dan pengunjung.
Meskipun ada banyak hewan yang bisa menggigit manusia, anjing termasuk di antara mereka. Gigitan anjing menyebabkan sekitar puluhan juta cedera setiap tahun di seluruh dunia.
Anak-anak berisiko lebih tinggi terkena gigitan hewan, terutama oleh anjing. Anak-anak juga berisiko lebih besar terkena gigitan di kepala dan/atau leher, yang dapat menyebabkan cedera yang lebih parah dan kematian.
Pengobatan tergantung pada status kesehatan orang yang digigit, lokasi gigitan, dan risiko penularan rabies dari hewan. Luka terbuka dari gigitan hewan harus segera diobati oleh profesional perawatan kesehatan karena berisiko terinfeksi. Luka akan dibersihkan secara menyeluruh.
Pasien dapat diberikan antibiotik jika luka gigitan parah atau jika tanda-tanda infeksi terjadi, seperti demam atau kemerahan / pembengkakan yang menyebar dengan cepat di sekitar gigitan.
Gigitan di tangan berisiko sangat tinggi terhadap infeksi. Pembedahan mungkin diperlukan tergantung pada tingkat keparahan dan kedalaman luka. Vaksinasi tetanus juga dapat diberikan untuk mencegah infeksi. Vaksinasi rabies akan diberikan selama beberapa hari.
Bersihkan area dengan sabun dan air. Volume air yang besar adalah yang terbaik; Menempatkan luka di bawah keran untuk dicuci dengan banyak air adalah metode yang efektif. Jika luka dalam dan berdarah, berikan tekanan dengan kain bersih dan kering dan segera cari perawatan medis.
Untuk gejala serius lainnya, termasuk rasa sakit yang luar biasa, luka luas yang mendasarinya, atau kesulitan menggerakkan anggota tubuh yang digigit, atau jika Anda tidak mengetahui status rabies anjing atau kapan Anda mendapatkan vaksinasi tetanus terakhir, sangat dianjutkan untuk pergi ke Puskesmas terdekat atau rumah sakit sesegera mungkin untuk evaluasi dan perawatan.
Laporkan gigitan ke agen pengendalian hewan setempat atau departemen kepolisian, terutama jika Anda tidak mengenal anjing atau mengamati anjing bertingkah aneh. Pertimbangkan untuk menghubungi pemilik untuk memverifikasi status vaksinasi rabies. Anak-anak diajari untuk menghindari anjing yang tidak dikenal dan jangan mengganggu anjing yang sedang tidur atau makan.
Pastikan anak-anak kecil diawasi jika bermain dengan anjing. Jika didekati oleh anjing tidak dikenal. jangan segera lari atau membuat keributan yang dapat membuat anjing merasa terancam dan menjadi agresif untuk menyerang. *
Penulis adalah, Dokter di RSUD Borong, Kabupaten Manggarai Timur, NTT
